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认识便秘,防止误区!

  定义 便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周<3次)即为便秘。

  对一组健康人调查结果表明,排便习惯多为每日1~2次或1~2日1次(60%),粪便多为成型或软便;少数健康人的排便次数可达1日3次(30%),或3天1次(10%),粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

  病因 便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

  1、器质性病因 主要包括:

  (1)肠管器质性病变:

  (2)直肠、肛门病变:

  (3)内分泌或代谢性疾病

  (4)系统性疾病:

  (5)神经系统疾病:

  (6)肠管平滑肌或神经源性病变。

  (7)结肠神经肌肉病变:

  (8)神经心理障碍。

  (9)药物性因素治疗便秘,应从便秘的原因出发,首先要恢复正常的肠道蠕动。

  2、功能性病因 包括

  (1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。

  (2)无规律的排便习惯。

  (3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征

  (4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足

  (5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。

  (6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。

  危害 由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。

  1、便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中起重要作用,这方面有很多研究报告。

  2、便秘在急性心肌梗死、脑血管意外病人可导致生命意外,有很多惨痛事例让我们警觉。

  3、部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等有密切的关系。

  因此,早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果,改善生活质量,减轻社会和家庭负担。

  误识 但由于对便秘的认识不足,大多患者会采用果导片、泻药等类的药物治疗,这些药物虽能及时缓解便秘的症状, 但是不利于长期的使用,容易对身体产生很大的危害。对于便秘,患者一定要及时发现及时选择正规的专业医院进行治疗,切忌到一些小诊所或是小医院就诊,以免伤害更多。

  治疗 便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括

  1、养成定时排便的习惯,有便意时需及时排便,避免抑制排便。

  2、提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。

  3、适量的运动以医疗体操为主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩

  4、需在医生指导下使用药物治疗

  5、调节情志,消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。

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