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关于HPV的那些事

       1、无论有无性行为,小于21岁的女性都不应该进行常规筛查。因为在青春期及年轻女性中HPV感染和LSIL相对多见,大多数可自行逆转,而宫颈癌的发病率很低。常规筛查对该年龄段女性宫颈癌的检出和预防效果甚微,相反会导致不必要的创伤及过度治疗。专家指出,HPV预防性疫苗的接种是该年龄段女性安全、有效的宫颈癌预防策略。郑州大学一附院妇产科郭红军  2、21岁至29岁的女性推荐每三年接受一次细胞学筛查,由于30岁以下的女性HPV感染率较高,故HPV检测不应常规用于该组人群。  3、30至65岁的女性推荐每5年接受一次细胞学+HPV检测的联合筛查,每三年一次的细胞学筛查是可替代的方案。若联合筛查结果显示HPV阳性而细胞学检查正常,可有两种选择:①12个月后复查细胞学及HPV检测;②立即进行HPV16和HPV16/18分型检测。当HPV持续阳性或分型检测阳性时,应立即转诊阴道镜。若联合筛查结果显示HPV阴性而细胞学检查为ASCUS时,常规筛查即可。  4、大于65岁的女性如20年内无CIN2以上病史,且既往10年内连续3次细胞学复查结果阴性或连续2次联合复查结果阴性(最近一次的阴性结果在过去5年内进行),可即出常规筛查。  5、因良性疾病行全子宫切除的女性,如无CIN2以上的病史无须常规筛查。  6、曾接种HPV预防性疫苗的女性,复查程序与未接种人群相同。

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