思维黏滞的鉴别诊断

  思维黏滞常见于癫痫、痴呆或精神分裂症。指联想不易展开,表现出明显的惰性,老是纠缠在同一个问题上。临床上需要与以下症状进行鉴别诊断。  1、思维奔逸:表现为思维活动量增多和转变快速。  2、思维迟缓:这是一种抑制性的思维联想障碍。  3、思维贫乏:这类症状在外表上和思维迟缓相似,但有本质的不同。其主要特点是:思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般询问往往无明确应答性反应,或仅简单地答以不了解、没有什么,平时也不主动说话。病人自觉脑子空虚,既没有什么可想的,也没有什么可说的。但病人对此漠然置之。多见于精神分裂症或脑器质性痴呆状态。  4、思维破裂:病人在意识清晰的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。  5、思维散漫:病人的思维活动可表现为联想松弛、内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,给人一种交谈困难的感觉,对其言语的主题及用意也不易理解。这是精神分裂症的早期症状。  6、思维中断:病人在无意识障碍、又无明显的外界干扰等情况下,思维过程在短暂时间内突然中断,或言语突然停顿。这种中断,病人在不自主的情况下发生。多见于精神分裂症。  7、思维不连贯:表面上看和思维破裂相似,但它是在严重的意识障碍情况下产生的。  8、病理性赘述:病人在叙述事物时,在个别细节问题上,不厌其烦地作不必要的、详细的、累赘的描述,以致一些无意义的繁文琐节,掩盖了问题的主要内容。

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