有关小儿腺样体肥大及扁桃体肥大的一些问题

近年来,小儿腺样体肥大的发病率呈逐年上升趋势,大家对腺样体肥大、扁桃体肥大这个疾病名词已经相当熟悉了,但到底要怎样治疗呢?家长会非常关心。下面就一些常见问题和家长们谈谈,希望能给你们一些帮助,当然这些仅仅是我个人的意见,也会有医生有不同的看法,我的这些意见仅给您们提供参考。贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科龚正鹏

1.孩子腺样体肥大到底要不要手术?

这是家长们最为关心的问题,一般根据孩子的症状、病程、有没有其他并发症来决定的。如果孩子晚上打鼾、张口呼吸、睡眠差,甚至有憋气,且时间较久,或反复出现这样情况,建议手术。但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况,以前没有发生过,或仅有鼾声,无憋气,无翻来覆去睡不好觉等情况,建议先观察,不建议马上手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显,但如果孩子伴有鼻-鼻窦炎,或中耳炎,经一段时间药物治疗无明显好转,也建议手术。

2.孩子几岁可以手术?

这是家长们很关心的问题,一般不建议2岁以下孩子手术,因为相对来说,2岁以下孩子术后比较容易复发,但如果孩子症状很重,严重影响孩子的睡眠和生长发育,建议手术。对我们来说,手术方法和难度是一样的,没有因为孩子年龄小,手术难度加大。

3.手术方法和麻醉

孩子手术是在全麻下进行的,现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的,手术是微创的,术中出血很少,术后反应很轻的,一般术后很少有发高热、出血。

4.关于扁桃体问题

扁桃体到底要不要手术切除。扁桃体如果肥大影响呼吸,需要手术。扁桃体反复发炎需要手术。

5.关于术后的一些问题

单做腺样体手术,术后当天麻醉清醒后(一般为术后6小时)就可以吃半流质,第二天,如果孩子没有明显咽疼,可以进食普通食物,仅需避免过热饮食;如果同时做扁桃体切除手术,一般要有3天左右的流质饮食,然后根据孩子的情况,再决定是否能吃半流质.术后一般2周随访。手术后有些孩子晚上还是打鼾、憋气,甚至比术前更重,家长们非常担心,术后1~2周出现这样的情况是正常的,因为术后会有术腔的水肿,口咽部的肿胀,鼻腔的肿胀等,这些情况会逐渐恢复。但也有少数孩子因为鼻甲的肥大,或鼻-鼻窦炎,术后会有一些鼾声,还需要治疗鼻-鼻窦炎。

6.门诊时间

   周一下午专家门诊,周三上午和周五上午为特需。 

 

本文部分内容参考了 上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科 曹荣萍教授 的原创文章。

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