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急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的病因都有哪些?

  急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,典型的川崎病体征,以前颈部最为显着,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。  急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的病因尚未明确。本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒(retrovirus),或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起。但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原,亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。  以下疾病也可能是引发急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的病因:  1、窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病  窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML),又称Rosai-Dorfman综合征,其病因未明,好发于儿童及青少年,是一种少见的良性自限性疾病。  2、颈淋巴结结核  颈淋巴结结核(tuberculosis of lymph nodes)中医称为“瘰疠”。结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变可见。少数继发于肺或支气管的结核病变。临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现,较少出现低热、盗汗、消瘦等全身中毒表现。晚期淋巴结干酪样变,破溃后窦道经久不愈,有豆渣样稀薄脓液排出。本病须采取综合治疗措施,在规范抗结核治疗的同时,妥善切除感染的淋巴结或刮除窦道,可促进病愈。  3、川崎病  川崎病(Kawasaki diseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome,MCLS),是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变,所以引起人们的重视。近年发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。  4、小儿血管免疫母细胞淋巴结病  血管免疫母细胞淋巴结病(angioimmunoblast lymphadenopathy)又称血管免疫母细胞性淋巴病伴异常蛋白综合征,是自身免疫性疾病。本症有多种组织器官损害。

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