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怎么治疗不孕症

  选择性输卵管造影(SSG:Selective salpingography)

  输卵管再通术(FTR:Fallopian tube recanalization)

  一、适应症

  1、输卵管通而欠、通而不畅或极不畅,要求治疗。

  2、HSG中输卵管未显影或部分显影,为区别输卵管痉挛还是张力高阻塞不通。

  3、HSG 显示输卵管近端阻塞,区别是粘连完成阻塞,还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞,此时可作再通术治疗。

  二、禁忌症

  1、明显输卵管积水,伞端明显包裹

  2、结核性输卵管阻塞

  3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎

  4、全身发热37.5℃以上

  5、阴道出血期间

  6、刮宫术后需来正常月经后

  三、预约登记及术前准备同HSG。

  四、操作过程

  1、准备SSG导管及外套管、导丝,及所需造影剂及相关药品。

  2、术前摄盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品;

  3、常规消毒铺巾;

  4、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛;

  5、用扩张器扩张阴道,消毒阴道及宫颈;

  6、宫颈钳牵拉宫颈,以探针探查宫腔深度及方向;

  7、将导管插入外套管中,置外套管於颈管内口,后轻轻将导管送入输卵管开口处(在透视下);

  8、透视下注造影剂,输卵管显影后摄第二张片,然后注入治疗药液,再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况;

  9、若SSG显示输卵管近端阻塞,则用导丝插入内导管直至输卵管口,透视下轻柔推进导丝,如手感有明显阻力或病人疼痛时停止,然后再注入造影剂显示输卵管再通情况。

  10、术中密切观察有否手术反应,并及时处理。

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