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女性月经不调的五大元凶(女性月经不调的五大元凶是什么)

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●一些内科疾病如凝血功能障碍、甲状腺疾病等均可引起月经异常

●流产、足月妊娠及异位妊娠后出血不干净,需警惕滋养细胞疾病

●更年期女性停经后突然持续出血较长时间,需警惕子宫内膜病变

对女性而言,月经是如影随形的“朋友”。如果有一天,这个“朋友”突然没有如约到访,或是到访时间过长,大多数女性都会很自然地想到自己是不是得了妇科疾病。

专家指出,虽然许多妇科疾病确实会直接导致闭经或不规则出血,但并非所有的月经异常都一定是妇科问题引起的。有时候,身体的其他方面出了问题,比如患有凝血功能障碍、甲状腺疾病或垂体腺瘤等,同样也能从月经的变化中看出蛛丝马迹。

15岁女生停经“元凶”竟是垂体腺瘤

15岁的初三女生小月去年刚刚月经来潮。初潮仅几个月后,她的经量开始逐渐减少,经期也逐渐延长,直至最后停经。不仅如此,小月的面部也渐渐丰满起来。

女儿异常的生理变化让小月的父母非常担心,他们带小月前往多家医院的妇科就诊,也尝试了许多调理月经的药物,却始终没有使小月的经期恢复正常。在医生的建议下,小月最后接受了头颅的核磁扫描,医生在她的颅内蝶鞍区发现肿瘤,这才找出导致小月月经停止来潮的“元凶”——垂体腺瘤。

泌乳素腺瘤 可引起溢乳和性功能减退

“小月所患的脑垂体腺瘤是一种具有内分泌活性的颅内肿瘤,它可以产生过多的垂体激素,引起相应的临床症状和血液中有关激素浓度的提高。”

小月的主诊医生广东省第二中医院肿瘤科主任陈高峰教授介绍说,根据激素的生理作用不同,垂体腺瘤可分为泌乳素腺瘤、生长激素瘤和促肾上腺皮质激素瘤三种。 泌乳素腺瘤是最常见的一种垂体腺瘤,它可以引起溢乳和性功能减退,如闭经、不育、性欲减退等,还会使患者的情绪易于波动;生长激素腺瘤通常表现为肢端肥大症或巨人症;促肾上腺皮质激素腺瘤则可以引起皮质醇增多症。

专家提醒两类特殊人群 需特别警惕月经异常
01
人流后女性:需警惕滋养细胞疾病

“有些女性做完人流后一直有不规则出血,以为是手术做得不干净,最后却发现原来患有滋养细胞疾病。”

陈小平表示,滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等,其中绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤可继发于流产、足月妊娠及异位妊娠后。

这种疾病原来发病率不高,但近年来患者有增多的趋势。“无论是正常的分娩、流产或宫外孕及人流手术后,如果出血一直不干净,在排除手术没做干净的可能后,需要怀疑是否患有滋养细胞疾病。”陈小平提醒说,人流手术后医生一般都会建议病人随诊,直到病人的尿HCC转阴为止。

02
围绝经期女性:需警惕子宫内膜病变

“有些更年期女性几个月没来月经后,又突然出血,而且一直不干净,这类患者要特别警惕内膜的病变。”陈小平介绍,与青春期一样,女性在围绝经期也会出现性腺轴的不正常,“患者的月经量可时多时少,有些患者甚至可连续出一两个月的血。”

她提醒说,子宫内膜癌的发展通常有一个过程,最初是子宫内膜的单纯性增生,随后才从不典型增生发展到内膜癌。“身材较胖的女性及高血压病人相对而言更容易得子宫内膜癌,如果出血超过10天还不干净,建议尽快到医院就诊,否则拖的时间越长,对身体损害越大。”

月经异常变化 或可反映身体其他问题

“月经是女性特有的一种生理现象,不仅许多妇科疾病会直接导致月经异常,有时身体的其他方面出了问题,比如患有肝病、甲状腺疾病或肿瘤等,同样也能从月经的异常变化上看出蛛丝马迹。”广东省第二中医院妇科主任医师陈小平介绍,月经不正常主要有两大类:一种是不来月经,即闭经;另一种则是不规则出血,西医称之为功能性子宫出血,中医称之为崩漏。

陈小平表示,女性的月经是受下丘脑-垂体-卵巢-子宫这个性腺轴控制的。有些青春期的女生在初潮后几个月甚至半年内,月经周期往往不太固定,就是因为在早期这个轴还没有完全建立起来,不够稳定。“一般来说,这种情况应该在两三年之内趋于稳定。如果超过5年还没有稳定,建议到医院接受检查。”

异常变化之一:闭经+泌乳素高
需警惕:垂体腺瘤

“在女性的月经异常变化中,闭经是最常见的,它既有原发性的,也有继发性的。”陈小平介绍,原发性闭经多属先天性发育异常,继发性闭经又可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经几种。小月所患的垂体腺瘤就属于垂体性闭经的一种,“这种患者通常会表现出高泌乳素的特征,虽然不是在哺乳期,但乳房却能挤出乳汁,有些人还会出现头痛或视野改变等症状。”如果患者的血清泌乳素大于200,医生通常会怀疑其患有脑垂体瘤,此时最好做一个磁共振进行排查。

异常变化二:不规则出血
需警惕:凝血功能障碍

“一些内科疾病,如肝病、甲状腺疾病等同样也会引起月经异常。”陈小平表示,肝病可引起凝血功能障碍,导致月经量过多,甲减则引起月经量的减少或月经周期的改变。“有些女性月经量总是特别多,身上随便一碰就容易青紫一块,或刷牙时特别容易出血,有经验的妇科医生遇到这类患者都会让她们查查凝血功能。”

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