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北大口腔医院的实习生还有高资带教的医师如何保证诊疗?(医生应该怎样做出一个诊断)

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北大口腔医院的实习生还有高资带教的医师如何保证诊疗?北大口腔医院的实习生还有高资带教的医师保证诊疗的方法是拥有实习资格证就可以了。北大口腔医院的实习生的个体或其监护人,在应对“疾病—健康问题”的医学行为(症状/问题史)问诊+体格/体征检查,即遵循科学方法(规律)的四大医学行动“知信行”状况诊疗、能力和环境因素状况诊疗。保证诊疗:在接诊流程完成后,就诊者的EHIAR病历信息实时已存入主诊医生的云医生操作系统;主诊医生应用迈康云医生操作系统,进入就诊者的云病历中,在接诊调查基础上,使用HDTS门诊功能,逐一完成各诊断模块的工作。

医生应该怎样做出一个诊断医学角度对我们的精神和体质状态作出的判断。

对正常人的健康状态、劳动能力和某一特定的生理过程的判断。

用来认识疾病的诊断最广泛,是治疗、、预防的前提。

根据症状来识别病人所患何病,包括两个方面:一是诊,二是断;大致有3种分类方法:根据获得临床资料的方法分类,有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、诊断、诊断、诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。

根据诊断的确切程度分类,有初步诊断和临床诊断。

初步诊断又分为:疑似诊断(又称意向诊断或印象诊断)、临时诊断、暂定诊断;临床诊断即确定诊断。

按诊断内容分类,有病因诊断,病理形态诊断,病理生理诊断。

还可分入院诊断、出院诊断、门诊诊断、死亡诊断、剖检诊断等。

诊断内容可以是实体性疾病或某种生理状态,也可以是综合征。

有时是某主要症状、体征或结果。

完整的临床诊断应包括病因、病理形态和病理生理3方面的内容。

诊断就其内容的含义还可分为描述性和实体性两大类。

以现象为诊断内容的属描述性诊断,皮肤科常使用这种诊断。

凡是揭示疾病本质的属实体性诊断,如肺炎链球菌肺炎。

大部分临床诊断都属实体性诊断。

诊断是否正确, 在临床实践中来验证。

诊断时普遍遵循的要点包括:分析局部症征由解剖入手,分析全身症征由病理生理入手。

诊断有几个可能时,应首先考虑常见病和多发病。

对构成本次就诊原因的临床表现,尽可能用一个诊断来解释。

先考虑器质性病变,后考虑功能性疾病。

主病、并发病和伴同病并存时,应以判明主病为首要目标。

我国传统医学之诊断、问诊问诊就是通过对病人或其监护人的询问,了解发病的全过程和有无病史。

*现代医学中问诊主要有以下几个内容: (1)、一般情况 包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、住址等; (2)、主诉 病人就诊的主要症状和患病时间称为主诉。

通过主诉,常可提示病人患的是哪一个系统和属于哪种性质的疾病。

(3)、现病史 是问诊中最重要的一部分,应询问起病至就诊时的整个过程,包括开始发病的情况,如何时起病,是急起还是缓起,发病的原因和诱因是什么有哪些症状和表现及其特点如何;病情的发展过程,如症状是进行性的还是间歇性的,性质有无改变,病情是加深还是减轻,有什么伴随症状和缓解方法;发病后的诊治情况,如是否就医过,当时诊断结果如何进行过何种治疗及其详细经过,曾在何时用过何种药物,如何使用,剂量如何,效果如何等等。

(4)、过去史 主要了解过去的健康状况及这种疾病有关的病史。

(5)、生活史 主要了解病人的人生活环境与交际环境如何,个人的生活习惯如何等等。

(6)、家族史 主要了解病人亲属的健康状况,是否有遗传疾病,是否患有与患者相似的疾病等等。

*祖国医学把了解全身状况的问诊归纳为:“一问寒热二问汗,三问饮食四问便,五问头身六腹胸七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,妇女需问经带产。

” (1)、问寒热: 重,怕冷轻为;发热轻,怕冷重 为外感风寒;发热、不怕冷、口渴、便秘为实热症;久病低热、胸部手足心发热(五心发热)为阴虚发热;冷一阵热一阵为寒热往来,可能是等等。

(2)、问汗: 有汗发热为表虚;无汗(少汗)发热为表实;清醒时经常出汗为,属气虚阳虚;睡中出汗,醒后汗止为,为阴虚。

(3)、问饮食: 食欲减退为;多食易饥为胃有实火;食后减轻属虚证;食后胃痛加重为实证(内有停滞或气滞血瘀);能食而食后腹胀为胃强;口干不欲饮或口淡粘腻为脾虚湿重。

(4)、问二便 即询问关于病人大小便的排放情况,排泄物的状况等。

(5)、问头身 (6)、问胸腹 (7)、问经带产(针对妇女病人) 望诊望诊时一般注意以下情况: (1)、病人的形态和体位 (2)、病人的精神意识状态 (3)、病人的皮肤和粘膜 (4)、病人的舌 触诊祖国医学把用手在病人躯体的一定部位进行的按、触、摸、压等检查方法称为切诊,包括切脉和触按两个方面。

切脉是切诊的主要内容,其方法是医者用右手食指、中指、三个手指按在病人手腕掌侧跳动的地方,中指正对桡骨茎突。

可先按一手的脉搏,再按另一支手。

中医一般把中指触及的脉搏称为关部脉,关前(食指处)叫寸部脉,关后(无名指处)尺部脉。

脉象的变化,标志着疾病的发生和发展。

不同的脉象是不同病变的反应。

以按摸的轻重分: (1)、浮脉 :脉搏跳动很表浅,用手指一摸即可摸清,为浮脉,多属表证。

如浮而快多属风热,浮而无力多属伤暑。

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