来自埃博拉幸存者的血浆未能在实地研究中防止死亡

通过基因埃默里

(路透社健康)——根据实验性治疗的现场测试,用埃博拉幸存者捐赠的血浆治疗埃博拉受害者未能显着增加从致命病毒中恢复的几率。

该结论基于在几内亚科纳克里接受血浆治疗的 84 人的病例,希望液体中的抗体能够帮助患者像在幸存的捐赠者身上所做的那样对抗病毒。

根据 1 月 6 日在线发表在《新英格兰医学杂志》上的结果,血浆的死亡率为 31%,而在同一医疗中心接受治疗的 418 名未接受幸存者血浆的对照组的死亡率为 38%。

当研究人员调整其他可能影响生存的因素时,例如受害者的年龄,血浆疗法的效果更不令人印象深刻。

比利时安特卫普热带医学研究所的主要作者 Johan van Griensven 博士告诉路透社记者:“当然,你希望看到死亡率大幅下降,但我们没有看到这一点。”

该研究的一个关键限制是,尚不清楚供体血浆中有多少抗病毒抗体。 研究人员写道,由于埃博拉病毒病或 EVD 非常危险,因此需要在配备特殊安全设备的实验室中进行分析,而这些设备在受影响的国家/地区是不可用的。

纳什维尔范德比尔特大学医学中心传染病专家威廉·沙夫纳 (William Schaffner) 博士说,“我们可能已经预料到会对幸存者的血浆产生影响”,他与这项研究没有关系。

他警告说,没有看到任何益处的事实“并不意味着埃博拉抗体不会成为一种好的治疗方法”。 他指出,血浆捐献者可能尚未完全康复,因此液体中可能没有富含抗体。

不过,有迹象表明某些团体确实受益。

van Griensven 和他的同事写道,5 岁以下的儿童预后较差,在对照组中死亡风险最高,但在这个年龄组接受恢复期血浆治疗的 5 名患者中有 4 名幸存下来。 他们补充说,尽管患有埃博拉病毒病的孕妇的预后也很差,但在接受恢复期血浆治疗的八名孕妇中,有六名幸存了下来。

在另一项作为致《华尔街日报》的信件发表的埃博拉研究中,世界卫生组织的研究人员报告说,在几内亚、利比里亚和塞拉利昂接受治疗的男性的存活率低于女性。

这种疾病杀死了 67.1% 的受感染男性和 63% 的女性。

伦敦帝国理工学院的合著者 Christl Donnelly 博士说,即使在调整了年龄、症状和患病后寻求医疗帮助的时间后,这种差异仍然存在。

“人们以前没有发现过这种情况。但因为我们有如此大的流行病,我们可以一直看到它,”她告诉路透社记者。

男性感染埃博拉病毒病的可能性并不比女性高。 但他们寻求帮助的时间通常比女性多 12 小时。 研究人员指出,这是他们能够将病毒传播给他人的额外 12 个小时。

然而,唐纳利说,12 小时的延迟似乎并不是男性死亡率较高的原因。

沙夫纳不太确定。 “12 小时是 12 小时。也许这不是那么微不足道。在某些阶段,这可能是一种快速移动的感染。这很有趣,值得再看一看。”

截至 12 月 27 日,据世界卫生组织称,在最近的疫情中,已有 28,637 人感染了埃博拉; 其中 11,315 人死亡。 最近的流行病始于两年前在几内亚。 12 月 29 日,世卫组织宣布该国没有这种疾病。 如果到1月14日没有新病例出现,则认为疫情已经结束。

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