Storm Brewing 提议将推荐的糖摄入量减半

在世界卫生组织 (WHO) 将其对糖摄入量的建议减半后,科学家们正准备与食品行业展开一场战斗。

营养研究人员担心会出现与 2003 年类似的反弹,当时世界卫生组织发布了目前的指导方针,指出成年人每日摄入的卡路里不应超过 10% 来自“游离”糖。 这包括添加到食物中的那些,以及蜂蜜、糖浆和果汁中的天然糖分。 2003 年,位于华盛顿特区的强大食品工业游说团体美国糖业协会敦促美国政府撤回对世界卫生组织的资助,如果该组织不修改其建议。 世卫组织并没有退缩,现在已经考虑将这一水平降低到 5%。

“这些都是合理的限度,”马萨诸塞州波士顿市哈佛公共卫生学院营养学系主任沃尔特·威利特 (Walter Willett) 说。 “5% 的卡路里只比一份典型的苏打水少一点,我们有充分的证据表明,摄入这种热量会增加患糖尿病的风险,当然,摄入量越大,这种风险也会增加。”

但纽约大学的营养研究员 Marion Nestle 预测,杂货制造商不会坐视这一提议。 “如果人们遵循这个建议,那将对企业非常不利,”她说。

世卫组织在 3 月 5 日发布以供公众咨询的指南草案中提出了建议。 在将 10% 的数字减半时,它引用了对抗肥胖(2008 年全球发病率达到 11%)和预防蛀牙的必要性。 每日卡路里的 5% 相当于约 25 克或 6 茶匙糖。 根据位于佐治亚州亚特兰大的美国疾病控制和预防中心的数据,世界各地的许多人消耗的热量不止于此——例如,美国的年轻人从游离糖中获取的卡路里超过 14%。

该指南基于对 120 多项科学研究的仔细分析,总结在 WHO 委托的两项元分析中(L. Te Morenga 等。 兄弟医学。 J。 346, e7492; 2013;P。 J. Moynihan 和 S. A. M. Kelly J. 登特。 水库 93, 8-18; 2014)。

新西兰奥塔哥大学的营养研究员吉姆·曼 (Jim Mann) 参与了其中一项荟萃分析并帮助制定了指导方针,他说,自 2003 年以来,支持糖消耗量下降的科学变得更加确凿。但最大的不同在于世卫组织提出建议的过程。

在制定营养指南时,该机构首次采用了推荐分级评估、制定和评估 (GRADE) 系统,这是一种与文献综述相比更正式、更标准化的指南制定方法。 它需要明确说明研究问题,使用由 Cochrane Collaboration 开发的文献综述和荟萃分析的黄金标准方法 – 一个总部位于英国牛津的非营利组织,致力于医学研究的系统分析 – 以及在专家委员会制定建议之前权衡偏见和混杂因素。 曼恩说,这个艰苦的过程“不会给意见留下太多余地”。

他的分析有力地证实了 10% 限制的好处,尤其是在预防蛀牙方面,并有“很好的线索”表明它值得降低,尽管证据较弱。

研究人员说,这很可能成为糖业游说团体攻击的焦点。 大多数行业团体在准备好提交咨询文件之前拒绝发表评论,但一些行业团体已经批评了下限。 例如,美国糖业协会发表声明指出,美国医学研究所和欧洲食品安全局过去(分别在 2005 年和 2010 年)表示,没有确凿的证据证明这种限制是合理的。游离糖。

行业向咨询提交的意见可能会很有说服力。 当世界卫生组织推荐 10% 的限制时,它面临着来自几个阵营对其科学可信度的猛烈攻击——包括当时的美国总统乔治·W·布什的政府。 政府表示,世卫组织的报告不符合美国的数据质量标准,没有经过适当的同行评审,也未能将科学和政策建议分开。

雀巢认为,如果世卫组织愿意再次面对这种压力,不仅要对自己的科学有信心,还要对政治气候有信心。 “现在有很多证据表明,如果人们少吃糖,他们会更健康,但情况可能已经发生了变化,”她说。

这一次,世卫组织正在采取措施打击过度游说。 任何希望对指南草案发表评论的人都必须首先填写一份利益申报表。 该组织表示,它将坚决反对食品行业的任何反击。 世卫组织健康与发展营养司司长弗朗西斯科·布兰卡在新闻发布会上说:“如果该组织面临压力,那么我们完全有能力抵御这种压力。”

本文经杂志授权转载 自然. 本文于 2014 年 3 月 11 日首次发表。

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