读《黄帝内经》素问脉要精微论篇第十七 9——脉象知疾病

读《黄帝内经》素问脉要精微论篇第十七 9——脉象知疾病

(原文)

粗大者,阴不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也。沉细数散者,寒热也。浮而散者,为眴仆。诸浮不躁者,皆在阳,则为热;其有躁者在手。诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。诸过者切之,涩者,阳气有余也,滑者,阴气有余也。阳气有余为身热无汗,阴气有余,为多汗身寒,阴阳有余,则无汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

(解读)

粗大者,阴不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;脉象洪大的,阴不足而阳有余,见于热中之病。脉象来急去缓,是上实下虚,见于厥癫病。

来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也。脉象来缓去急,是上虚而下实,见于恶风之病。中恶风的人,始于阳气受邪。脉象沉细数的,是足少阴经厥逆之病。

沉细数散者,寒热也。浮而散者,为眴仆。诸浮不躁者,皆在阳,则为热;其有躁者在手。脉象沉细数散的,是寒热之病。脉象浮散的,是眩晕仆倒之病。脉象浮而不躁的,其病在表,就会发热;右络虽然躁疾,而病则在手三阳经。

诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。脉象细而沉的,其病在里,就会发为骨节疼痛;如果细沉而静,那是病在足三阴经了。数脉而有歇止的,其病在阳,要见溏泄及大便脓血的症状。

诸过者切之,涩者,阳气有余也,滑者,阴气有余也。阳气有余为身热无汗,阴气有余,为多汗身寒,阴阳有余,则无汗而寒。脉见涩象,是阳气有余;脉见滑象,是阴气有余。阳气有余,就身热无汗;阴气有余,就多汗身冷;阴气阳气均有余,就会无汗发冷。

推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。另一种看病方法是:病象表征,本应推求于浮脉,反而见沉迟脉象,就是心腹积聚的病;病象里征,当推求沉脉,而反见浮数脉象,就是内热的病;推求上部,脉只见于上,而下部则弱,就是腰足清冷的病症。

推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。推求下部,脉只见于下,而上部则虚,就是头项疼痛的病症。如果重按至骨,而脉气少的,就是腰脊痛而身有寒痹的病。

今天学习了脉象知疾病。且继续学习,今天就学到这里了。

                待续

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