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读《黄帝内经》素问 玉机真藏论篇第十九 9——逆症难治虚实决生死

读《黄帝内经》素问 玉机真藏论篇第十九 9——逆症难治虚实决生死

(原文)

所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆。四时未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。

病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。

黄帝曰:余闻虚实,以决死生,愿闻其情。

岐伯曰:五实死,五虚死。

帝曰:愿闻五实五虚。

岐伯曰:脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入,此谓五虚。

帝曰:其时有生者,何也?

岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活,身汗得后利,则实者活,此其候也。

(解读)

所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆。所谓脉与四时相逆,就是春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,而且脉来的时候都是独见而沉涩,这就叫作逆。

四时未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。在四时中未见有真脏脉,在春夏季节里,反见沉涩的脉象,在秋冬季节里,反见浮大的脉象,这都称作逆四时。

病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。病属热而脉反见平静,发生泄泻而脉反倒洪大出现脱血而反见实脉病在里而脉反见实坚病在外而脉反见不实坚,这些都是脉症相反的情况,很难治愈的。

黄帝曰:余闻虚实,以决死生,愿闻其情。”黄帝说:我听说根据虚实可以预先判断生死,希望你讲一讲这其中的道理。

岐伯曰:五实死,五虚死。”岐伯说:凡有五实就得死,凡有五虚也得死。

帝曰:愿闻五实五虚。”黄帝说:那么你就说一说什么叫作五实五虚吧。

岐伯曰:脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入,此谓五虚。”岐伯说:脉来势盛,皮肤发热,肚腹胀满,大小便不通,心里烦乱,这就叫作五实。脉象极细,皮肤发冷,气短不足,大便泄泻,不欲饮食,这就叫作五虚。

帝曰:其时有生者,何也?”黄帝说:就是得了五实五虚之症,也有痊愈的,这是为什么呢?

岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活,身汗得后利,则实者活,此其候也。”岐伯说:如果病人能够吃些浆粥,胃气渐渐恢复,泄泻停止,那么得五虚之症的人就可以痊愈而患五实之症的人如果得以汗出,大便又通畅了,表里和了,也是可以痊愈的。这就是依据虚实而能决死生的道理啊!

今天学习了逆症难治虚实决生死。且继续学习,今天就学到这里了。

                待续

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